Hyperthyreose bei Katzen

21. November 2002

Bei Bubba wurde kürzlich eine Hyperthyreose diagnostiziert, nach einer kurzen Periode von sich schnell entwickelnden Symptomen. Er ist eine gut ernährte 15-jährige Katze, die eine ausgezeichnete Gesundheitsgeschichte mit nur wenigen Ausnahmen hat: eine Krise mit Urin Kristallen vor einigen Jahren, und eine idiopathische (unbestimmte) Krankheit, die schlug, als er 12 war. Er ist auch der Alpha-Katze unseres jetzt 3-Katzen-Haushaltes, der im Jahr 2002 von den Guide Kittens Jaspurr und Joey verstärkt wurde, nach dem Ableben unserer geliebten Shannon im Jahr 2001, der vorherigen Guide Cat für diese About Cats Seite.

Die Diagnose

Wegen Bubbas Alter haben wir sehr genau auf seine Gesundheit geachtet, aber diese ist uns eine Weile entglitten. Er war in letzter Zeit ungewöhnlich mürrisch geworden, aber wir führten dies auf seine offensichtliche Abneigung gegen den kleinen Joey zurück (obwohl er Jaspurr zu lieben scheint). Aber in der vergangenen Woche hatte Bubba mehr Zeit alleine verbracht und wollte für immer länger im Freien bleiben. Bubba hat sich immer nach dem Essen übergeben, aber bis vor kurzem hatte sich das aufgrund von Ernährungsumstellungen und Änderungen in der Art, wie es serviert wurde, eingependelt.

Als er mehrmals am Tag zu erbrechen anfing und dann sein Essen "wegbrachte", brachten wir ihn zu seinem Tierarzt. Ich vermutete IBD (I nflammatory Bowel Disease ), weil wir die Möglichkeit in der Vergangenheit besprochen hatten, so war er erstaunt, als der Tierarzt sagte, er könne Bubbas Schilddrüsen fühlen, und dass Hyperthyreose eine Möglichkeit sei. Das Blutpaneel und das T4-Panel bestätigten diese Diagnose am nächsten Tag.

Die Laborergebnisse zeigten einen T4-Wert von 6,5 im Vergleich zu einem "normalen" Referenzbereich von 0,7 - 5,2. Die Fußnoten zu dem Bericht zeigten, dass bei einer Katze älter als 10 Jahre mit klinischen Anzeichen einer Hyperthyreose ein T4-Wert von mehr als 2,5 für eine Hyperthyreose verdächtig ist. Dies liegt daran, dass die Schilddrüsenproduktion normalerweise mit zunehmendem Alter abnimmt.

Die Behandlung

Bubba erhielt während des ersten Veterinärbesuches eine antiemitische Injektion und wurde Reglan wegen Erbrechens verschrieben. Nach den Testergebnissen wurde er zweimal täglich mit Tapazole (Methimazol) begonnen. Er wird nach zwei Wochen dieser Behandlung erneut mit einem Vollblut-Scan und T4-Panel getestet. Er wurde auch Periactin verschrieben, um seinem Appetit zu helfen.

Schon am zweiten Behandlungstag freut es mich, dass Bubba bereits wieder seinem "alten Ich" ähnelt. Er isst wieder kräftig, nach einem zittrigen Start. Die erste Mahlzeit, die er serviert bekam, nachdem er seine erste Dosis Medikamente erhalten hatte, warf er einen Blick auf das Essensgericht und starrte mich dann an, als ob er sagen wollte: "Warum hasst du mich, Mom?" Kurz danach besuchte er den Teller der J-Boys und beendete das, was sie noch hatten. Ich schätze, "gestohlenes Essen schmeckt besser" ist die Regel hier, also wird das unser Ernährungsplan sein, bis sein Appetit wieder vollständig ist.

Der Folgebesuch

Bei der Erforschung der Hyperthyreose bei Katzen entdeckte ich, dass diese Krankheit okkulte (versteckte) Nierenerkrankungen verschleiern kann. Obwohl Bubbas Nieren- und Leberwerte für eine Katze in diesem Alter hervorragend sind, werden wir erleichtert sein, wenn die zweite Blutgruppe konsistent bleibt. Er wird auch Tests für latente Herzerkrankungen benötigen, bevor er sich für eine Behandlungsoption entscheidet .

Pilling Bubba zweimal täglich, zu genau den gleichen Zeiten jeden Tag ist eine entmutigende Aufgabe, und wegen unserer sprunghaften Lebensweise bin ich mir nicht sicher, dass dies eine praktikable Option für eine Langzeitbehandlung wäre. Wir neigen zur Radiojodtherapie und haben das Glück, innerhalb von 50 Meilen vom Veterinary Teaching Hospital in der UC Davis zu leben, wo es durchgeführt werden könnte. Allerdings können wir derzeit keine Entscheidung treffen, mit so vielen unbekannten Faktoren.

Zu diesem Zeitpunkt ist es wichtig zu wissen, wie wichtig eine jährliche vollständige Untersuchung und Blutentnahme für ältere Katzen ist, eine Politik, die ich gepredigt habe, die aber dieses Jahr aus dem einen oder anderen Grund nicht folgte. Hätte Bubba eine vollständige Untersuchung erhalten, als er Anfang dieses Jahres (von einem anderen Tierarzt) seine dreijährige Tollwut-Impfung erhalten hatte, hätten wir diese Krankheit schneller erwischen und den Stress eines Eilbesuchs im Tierarztbüro vermeiden können.

6. Dezember 2002

Bei Bubba wurde vor etwas mehr als zwei Wochen eine Hyperthyreose diagnostiziert, nach einigen sehr schnellen Persönlichkeitsveränderungen (zunehmende Grunzlaute und langzeitiges Verschwinden), verbunden mit einer unerklärten Abneigung gegen Nahrung und vermehrtem Erbrechen. Seine anfängliche Behandlung war ein antiemitic Schuss, Reglan Tabletten (auch für das Erbrechen), Periactin (für den Appetit) und Tapezole (Anti-Schilddrüse-Medikament) zweimal täglich für eine Woche, dann einmal täglich für eine Woche.

Bubbas Nieren- und Leberwerte wurden überprüft und zeigten sich als völlig normal. Da jedoch eine Hyperthyreose bekannt ist, um eine versteckte Nierenerkrankung zu verbergen, ist es ein Standardverfahren, die Thoasenwerte erneut zu überprüfen, sobald die Schilddrüsenwerte wieder normal sind. Die letztgenannte Information war meine größte Sorge, da eine Katze mit Nierenversagen kein Kandidat für eine radioaktive Jodtherapie ist.

Die Folgetests

Genau wie geplant, wurde Bubba am Ende der zweiwöchigen vorbereitenden Tapozoltherapie erneut getestet. Wir konnten bereits positive Ergebnisse sehen, da sein Appetit wieder normal war und er sogar etwas an Gewicht zugenommen zu haben schien.

Wir warteten gespannt auf die Ergebnisse der zweiten Tests und waren aufgeregt zu hören, dass Bubbas Schilddrüsenspiegel (T-4) auf 3,3 zurückgefallen war (von 6,5 vor zwei Wochen), was im mittleren Bereich liegt. Die erfreulichste Nachricht war, dass er fast ein halbes Pfund zurückgewonnen hat und seine Nieren- und Leberwerte immer noch absolut normal sind.

Dies bedeutet, dass er ein guter Kandidat für die radioaktive Jodtherapie ist, die unsere Behandlung der Wahl ist.

Was kommt als nächstes?

Obwohl wir erwartet hatten, dass die Radioiodtherapie an der UC Davis durchgeführt wurde, scheint es, dass dieser Service nicht mehr im Tierlehrkrankenhaus angeboten wird. Wir wurden an einen Tierarzt in Sacramento überwiesen (etwa 70 Meilen von unserem Haus entfernt), der sehr hochqualifiziert zu sein scheint.

Wir hatten gehofft, die Radiojodtherapie so schnell wie möglich durchführen zu lassen, aber nach einem Gespräch mit Dr. Van Vechten kam es zu einer erheblichen Störung: Die Klinik gehört nicht zum essentiellen I-131-Material, und es ist nicht klar, wann verfügbar. Jetzt spielen wir ein Wartespiel und können nur warten, bis der Anruf kommt.

In der Zwischenzeit floriert Bubba weiter; Er ist ziemlich resigniert mit der Pille-am-Tag-Routine und isst gut mit minimalem Erbrechen. Er kann auf der Tapazole unbegrenzt überleben, und abgesehen von der unbekannten (aber unwahrscheinlichen, statistischen) Frage, ob der Tumor krebserregend ist, gibt es keinen wirklichen Ansturm, also werden wir auf diesen Anruf warten.

9. November 2003

Zur Erinnerung, wir hatten beschlossen, Bubba auf der Tapazole-Therapie zu halten, bis eine Entscheidung getroffen wurde, eine "dauerhafte Heilung" durch die teurere radioaktive Jodtherapie zu machen. Nachdem ich mit dem Klinikleiter in Sacramento gesprochen und mit meinem Mann darüber gesprochen hatte, vereinbarten wir, die Tapazole für eine unbestimmte Zeit fortzusetzen. Es schien Bubbas Schilddrüsenwerte unter Kontrolle zu halten, aber hauptsächlich war Asa sehr besorgt über Bubbas Stresslevel, wenn er bis zu zwei Wochen in einer 80 Meilen entfernten Klinik bleiben musste.

Es kam Asa zu, Pille-Geber zu werden, weil Bubba ihm vertraut und Asa seinen "Hauptmann" betrachtet.

Es war ein ziemlich ereignisloses Jahr, das nur von einem Schreck in Mitte Juli unterbrochen wurde. Bubba war wieder magersüchtig geworden, hatte anscheinend Gewicht verloren und schien zusätzlich Muskelmasse in seinen Hintervierteln zu verlieren. Wir planten einen Termin bei seiner regulären Tierklinik und die anschließenden Blutuntersuchungen waren ausgezeichnet. Als der Tierarzt (der Bubba noch nicht gesehen hatte) mit den Ergebnissen anrief, sagte er: "Wenn ich nicht das Alter der Katze in dieser Tabelle hätte (Bubba wurde am 4. Juli 16 Jahre alt), würde ich es tun schwöre, dass dies der Bluttest einer jungen Katze war. "

Mit diesen ermutigenden Nachrichten setzten wir den routinemäßigen Behandlungsverlauf fort und experimentierten mit mehreren neuen Nahrungsmitteln. Bubbas Appetit wurde stärker, und er schien einige dieser verlorenen Unzen zurückzugewinnen.

Vor kurzem, wegen einer neuen Episode von häufigem Erbrechen, scheinbarem Gewichtsverlust und weil es fast Zeit für seine jährliche Untersuchung war, planten wir ihn für einen Termin.

Ich war auch besorgt, weil ich für ein Profil dieser Katzenseuche Bluthochdruckforschung betrieben hatte, und ich sah, was ich in Bubbas Augen als kleine gebrochene Blutgefäße interpretierte (Dr. Schnittker sah nichts Unerwartetes).

Wieder einmal rief der Tierarzt mit guten Nachrichten an. Bubbas T4 liegt mit 2,8 im "normalen Bereich" (obwohl ich feststellte, dass er von 3,3 im letzten Jahr gefallen ist).

Sein BUN und Creatin Level sind ebenfalls völlig normal.

Wir werden mit der Tapazole-Behandlung fortfahren und den Reglan (für Erbrechen) auf zweimal täglich erhöhen.

Da ich über Katzen schreibe, ist es sehr wahrscheinlich, dass ich mit meinen eigenen Katzen überreagieren kann. Ich übe jedoch "besser sicher als Nachsicht", weil ihre Gesundheit und ihr Wohlergehen für mich extrem wichtig ist.

Disclaimer : Ich bin kein Tierarzt und diese Geschichte ist nicht unbedingt typisch für eine hyperthyreose Katze. Nur Ihr eigener Tierarzt ist qualifiziert, Ihre Katze zu behandeln, basierend auf einer Diagnose nach der angegebenen Laborarbeit. Ich hoffe, dass wenn Sie eine Hyperthyroid-Katze haben, wird sein Zustand so bereitwillig reagieren wie Bubba.